JUEVES, 24 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un
procedimiento sencillo y mínimamente invasivo puede tratar una
causa común de la infertilidad masculina y mejorar las
probabilidades de una pareja de tener un bebé, según un estudio
reciente.
La afección, llamada varicocele, es una red de vasos sanguíneos
enredados en el escroto que evita la circulación normal de sangre a
través de las venas de los testículos. En la mayoría de los casos,
un procedimiento radiológico mínimamente invasivo llamado
embolización puede corregir el problema.
"Usando la embolización del varicoceles pudimos mejorar los
factores relacionados a la infertilidad, sobre todo la cantidad y
motilidad de los espermatozoides", afirmó el investigador
principal, el Dr. Sebastian Flacke, profesor asociado de radiología
en la Facultad de medicina de la Universidad de Tufts en
Boston.
En la embolización, se inserta un pequeño catéter en la ingle y,
usando rayos X para guiarse, se coloca en el varicocele. Una vez se
coloca el catéter, también se insertan una minúscula espiral de
platino y apenas unos mililitros de un agente para asegurar que la
vena gonadal se cierre.
Como el procedimiento mínimamente invasivo tiene un tiempo de
recuperación muy corto, la mayoría de pacientes son dados de alta
al día siguiente.
Flacke señaló que el varicocele es muy común. De hecho,
alrededor del veinte por ciento de todos los hombres lo tienen. No
todos causan infertilidad ni tienen que ser tratados, apuntó. Por
lo general, el problema se trata si causar dolor, encogimiento o
problemas de fertilidad.
"Si alguien se enfrenta a infertilidad y tiene varicoceles, debe
tratarlo", aconsejó Flacke. Añadió que al mejorar la cantidad de
espermatozoides, el tratamiento podría también ser valioso en
situaciones en que la mujer tiene problemas para concebir.
"La mayoría de veces, la infertilidad está tanto en el hombre
como en la mujer", aseguró Flacke. "Con demasiada frecuencia la
mujer es tratada primero si hay un problema, y se descuida al
hombre. Creo que se podría mejorar el rendimiento de los
espermatozoides si hay varicocele y se trata".
Flacke apuntó que el índice de éxito del tratamiento es muy
alto. Más del 95 por ciento de las veces el procedimiento corrige
el problema.
El informe aparece en la edición de agosto de la revista
Radiology.
Para el estudio, el equipo de Flacke recolectó datos sobre 223
hombres infértiles con al menos una vena varicosa. Todos los
hombres tenían parejas sanas con quien deseaban tener un bebé.
El grupo de Flacke usó la embolización para aliviar con éxito
226 de las 228 venas varicosas de los hombres. Tres meses tras el
procedimiento, los investigadores analizaron los espermatozoides de
173 pacientes. El análisis mostró que en promedio la motilidad y el
conteo de los espermatozoides habían mejorado
significativamente.
Tras seis meses, 45 parejas (26 por ciento) reportó un embarazo.
"Ese es un número muy alto para un procedimiento sencillo",
enfatizó Flacke.
El Dr. Hossein Sadeghi-Nejad, experto en infertilidad, profesor
asociado de urología en la Escuela de medicina de Nueva Jersey de
la UMDNJ y del Centro médico de la Universidad de Hackensack, opina
que este procedimiento puede ser útil aunque no sea el
preferido.
Sadeghi-Nejad señaló que, por regla, el tratamiento de la
infertilidad comienza con la mujer. "El hecho es que el factor
masculino es responsable por la infertilidad en alrededor de la
mitad de los casos", apuntó. "Los varicoceles son un ejemplo del
factor masculino que puede afectar la infertilidad".
Sadeghi-Nejad apuntó que si se trata el varicocele de manera
apropiada, se mejora la cantidad de espermatozoides y el índice de
embarazos.
Sin embargo, la embolización tiene desventajas, añadió
Sadeghi-Nejad. Éstos incluyen una marcada curva de aprendizaje para
acostumbrarse a realizar el procedimiento y el peligro de radiación
prolongada o mal dirigida, sobre todo si hay varicoceles a ambos
lados del escroto.
"Recomiendo, en manos experimentadas, una varicocelectomía
microquirúrgica, que es una operación muy rápida que requiere un
tiempo sin trabajar mínimo", señaló Sadeghi-Nejad. "El paciente
vuelve a trabajar en dos o tres días".
Más información
Para más información sobre la infertilidad, visite la
U.S. National Library of Medicine.
Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
