Los síndromes mielodisplásticos (MDS, por sus siglas en inglés) son un grupo de enfermedades que involucran una disfunción en la médula ósea. La médula ósea es el tejido que se encuentra dentro de los huesos; su tarea es crear células sanguíneas maduras provenientes de las células madre. En todas las formas de MDS, este proceso normal de creación de células es interrumpido por una producción excesiva de clones de una célula madre sola. Esto conlleva a una reducción en la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas normales.
Existen cinco tipos de MDS. Algunas formas de MDS son más serias que otras. Todas ellas son lo suficientemente serias como para requerir de atención médica. Treinta por ciento de las personas con MDS desarrollan leucemia mielodisplástica aguda (AML, por sus siglas en inglés).
La leucemia
es un cáncer de los glóbulos blancos y de sus células madre. Muchos expertos en enfermedades de la sangre consideran que los MDS son un tipo de cáncer.
Se desconoce la causa de los MDS, pero la investigación ha mostrado que ciertos factores de riesgo están asociados con la enfermedad.
Los siguientes factores están asociados con un mayor riesgo para desarrollar los MDS:
- Miembros de la familia con MDS o anemia de Fanconi (la anemia de Fanconi es un tipo raro de anemia)
- Edad: 60 años o mayores
- Sexo: Hombres
- Exposición a grandes cantidades de radiación
- Exposición a ciertos químicos, como el benceno
- Exposición a pesticidas
- Radioterapia y/o tratamiento de quimioterapia para el cáncer
- Fumar
- Típicamente, no hay síntomas en las etapas iniciales de los MDS. Los síntomas de las etapas posteriores pueden variar de persona a persona, dependiendo de qué tan seria sea la enfermedad. Los síntomas de las etapas posteriores pueden incluir:
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Señales de anemia debido a la subproducción o a los glóbulos rojos. Las señales de anemia incluyen:
- Fatiga
- Falta de aliento
- Piel pálida
- Sentirse débil o cansado
- Insuficiencia cardiaca congestiva (en casos severos)
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Señales de neutropenia (niveles inadecuados de glóbulos blancos). Los glóbulos blancos combaten la infección en el cuerpo. Las señales de neutropenia incluyen:
- Fiebre
- Tos
- Infecciones especialmente serias, frecuentes o inusuales
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Señales de la trombocitopenia (niveles inadecuados de plaquetas en la sangre.) Las plaquetas detienen el sangrado al coagular la sangre. Las señales de trombocitopenia incluyen:
- Sangrar fácilmente, en especial de la nariz y de las encías
- Fácil aparición de moretones
Su doctor le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico. Los síntomas para los MDS pueden indicar muchas otras enfermedades. Los doctores tienen que descartar otras enfermedades antes de diagnosticar a alguien con MDS.
Las pruebas pueden incluir lo siguiente:
- Prueba de sangre para revisar sus conteos de glóbulos rojos y blancos y el conteo de plaquetas y para revisar cómo están las células sanguíneas.
- Biopsia de médula ósea para detectar el MDS. Una biopsia de la médula ósea es la remoción de una muestra de médula ósea para su análisis.
- Su doctor también puede ordenarle otras pruebas para descartar otras enfermedades.
El tratamiento para los MDS depende de su edad, otras condiciones médicas y qué tan seria es la enfermedad. El tratamiento también depende de qué tanto haya progresado la enfermedad a AML. Con frecuencia, el tratamiento incluye el alivio de los síntomas de los MDS. Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Usted puede ser canalizado a un hematólogo y a un oncólogo. Un hematólogo se especializa en las enfermedades de la sangre. Un oncólogo se especializa en el cáncer. Las opciones de tratamiento incluyen:
Transfusión de sangre
Si tiene un conteo bajo de glóbulos rojos, glóbulos blancos o de plaquetas, usted puede recibir una transfusión sanguínea. Una transfusión sanguínea es un tratamiento que involucra el recibir productos sanguíneos (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, factores de coagulación, plasma o la sangre entera) a través de una vena. Los componentes sanguíneos pueden provenir de un donador sin parentesco o pueden haber sido almacenados por adelantado por el receptor.
Antibióticos
Si usted tiene un conteo bajo de glóbulos blancos, puede recibir antibióticos para combatir la infección. Factores de Crecimiento
Los factores de crecimiento ayudan a que la médula ósea produzca células sanguíneas. Los siguientes factores de crecimiento pueden ser usados para tratar los MDS:
- Eritropoyetina (EPO) es un factor de crecimiento que ayuda a que la médula ósea produzca glóbulos rojos
- Los factores de estimulación de colonias de granulocitos (G-CSF, por sus siglas en inglés) y los factores de estimulación de colonias de granulocitos macrófagos (GM-CSF) son factores de crecimiento que ayudan a la médula ósea a producir glóbulos blancos
Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de medicamentos para aniquilar las células cancerígenas. La quimioterapia puede ser administrada en muchas formas incluyendo: píldoras, inyecciones o vía un catéter. Los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y viajan a través del cuerpo eliminando principalmente a las células cancerígenas, pero también a algunas células saludables.
Trasplante de células madre
Muchos doctores sólo realizarán un trasplante de células madre en un paciente que tenga 50 años de edad o menos. Un trasplante de células madre es un procedimiento en el cual las células madre provenientes de un donador de sangre se inyectan dentro de la vena de un receptor.
Trasplante de médula ósea
Muchos doctores sólo realizarán un trasplante de médula ósea en un paciente que tenga 50 años o menos. Un trasplante de médula ósea es un procedimiento en el que las células madre saludables provenientes de la médula ósea de un donador se inyectan dentro de una vena del receptor.
Para ayudar a reducir sus probabilidades de adquirir MDS, tome las siguientes medidas:
- Evite exponerse a químicos peligrosos como el benceno
- No fume o si usted lo hace, déjelo
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Reduzca su riesgo para desarrollar cáncer:
- Coma una dieta balanceada y saludable
- Manténgase activo
- Mantenga un peso saludable
- Evite los riesgos ambientales y ocupacionales
Último revisado noviembre 2005 por
Steven Bratman, MD
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