Definición

Entre la córnea (la superficie frontal del ojo) y los cristalinos, los cuales se localizan detrás de la córnea, hay un líquido transparente que ayuda a mantener al ojo saludable. Si hay demasiada presión o líquido en el ojo el nervio óptico, que es el nervio que lleva las imágenes que usted ve desde su retina a su cerebro, se puede dañar. Para revisar la presión de su ojo, el procedimiento de tonometría utiliza instrumentos llamados tonómetros para medir la presión intraocular (IOP, por sus siglas en inglés).

Partes del Cuerpo Involucradas

  • Globo ocular
  • Córnea (la superficie frontal del ojo)
  • Nervio óptico (nervio que conecta a su ojo con su cerebro)

Razones para el Procedimiento

Una tonometría se realiza para revisar una presión ocular incrementada, lo cual es un factor de riesgo principal para glaucoma , un grupo de enfermedades que pueden causar daño en el nervio óptico. Si se deja sin tratar, el glaucoma puede causar pérdida visual o ceguera permanentes.

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de adquirir una enfermedad o padecimiento. Es muy importante que usted informe a su doctor de sus antecedentes médicos antes del procedimiento.

Los siguientes factores de riesgo pueden incrementar las posibilidades de complicaciones (como una lectura incorrecta de la IOP):

  • La córnea está más gruesa o más delgada de lo normal
  • Un antecedente de cirugías oculares, como LASIK

Qué Esperar

Existen dos tipos principales de tonometría: el método sin contacto (bocanada de aire) y el método de aplanación (aplanamiento de la córnea por presión). El tipo de tonometría que se realiza dependerá del equipo que su doctor tenga y del tipo de tonometría que decida realizarle.

Antes del Procedimiento -

Para la mayoría de lecturas precisas de la presión, su doctor probablemente le pedirá que haga lo siguiente:

  • Quitarse sus lentes correctivos, como los lentes de contacto
  • No fumar mariguana por lo menos durante las 24-32 horas previas al procedimiento

Anestesia -

Si se utiliza el método de aplanación, su doctor colocará gotas anestésicas en sus ojos. Después, dependiendo del tipo de tonometría por aplanación realizada, su doctor puede colocar una pequeña cantidad de un material anaranjado de contraste llamado flouresceína [fluor-e-ce-í-na]. El material de contraste permite que el doctor busque las irregularidades de la superficie del ojo y que después revise la presión intraocular utilizando el método de aplanación de Goldmann. El efecto de las gotas adormecedoras desaparece en aproximadamente 20 minutos y el material de contraste se elimina en unos cuantos minutos. Es importante que no se talle el ojo mientras esté adormecido.

Descripción del Procedimiento -

Existen dos tipos comunes de tonometría: el método sin contacto (bocanada de aire) y el método de aplanación (aplastamiento de la córnea con presión). Para ambos métodos se le pedirá que se siente en una silla de examinación. Para prevenir un movimiento o sacudida repentinos de la cabeza, se le pedirá que coloque su barbilla en una plataforma acunada especial y que descanse su frente contra una barra. La copa para la barbilla y el descanso de su frente equilibrarán y mantendrán su cabeza firme.

Método Sin Contacto

El método sin contacto no requiere de gotas anestésicas porque el instrumento tonómetro no toca el ojo. Se le pedirá que mire en un instrumento y una bocanada de aire soplará dentro de su ojo.

Tonometría Goldmann o Método de Aplanación

El método de aplanación, que con frecuencia es llamado tonometría de Goldmann, requiere de gotas anestésicas y de flouresceína. Cuando su cabeza esté equilibrada y quieta, se le pedirá que mire en un instrumento con una luz azul y una sonda aplanará la córnea. La presión requerida para aplanar la córnea determina la presión del ojo. Esta prueba no duele en absoluto debido a que el ojo está dormido. La tonometría de Goldmann se considera el método más preciso para revisar la presión intraocular.

Otro método de tonometría por aplanación es el uso de un aparato manual que tiene la forma de una pluma. El que más comúnmente se usa es uno llamado Tonopen®. El doctor pondrá el aparato contra su córnea para obtener lecturas de la presión. De nuevo, esto no lastima porque el ojo está dormido.

Después del Procedimiento -

El doctor le dará sus resultados después del procedimiento.

Cuánto Durará -

Obtener una tonometría sólo toma unos cuantos segundos.

Dolerá -

Este procedimiento es indoloro. Algunas personas experimentan un leve pinchazo o hormigueo debido a las gotas anestésicas.

Posibles Complicaciones -

Las posibles complicaciones o efectos secundarios de la tonometría son la abrasión corneal o una reacción alérgica a las gotas anestésicas, pero esto sería extremadamente raro.

Estancia Promedio en el Hospital -

Este es un procedimiento que se realiza como un paciente externo, el cual se realiza en el consultorio de su médico y no requiere de permanencia en el hospital.

Cuidado Postoperatorio -

Para revisar la presión y los líquidos dentro de su ojo, su doctor puede pedirle que haga una cita de revisión.

Resultados

La revisión y monitoreo del glaucoma son dos de los usos más comunes del procedimiento de la tonometría.

Tonometría para la Revisión de Glaucoma

Si usted está recibiendo el procedimiento para la revisión de glaucoma, su doctor discutirá los resultados con usted y determinará las opciones de tratamiento, si esto es necesario.

Tonometría para el Monitoreo de Glaucoma

Si usted está recibiendo el procedimiento para revisar un diagnóstico existente de glaucoma, su médico oculista determinará si sus medicamentos actuales están manteniendo baja su presión ocular. Si su plan de tratamiento existente no está funcionando, su doctor discutirá otras opciones de tratamiento que servirán para su antecedente médico específico y para sus lecturas de presión.

Llame a Su Médico Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre

Contacte a su médico inmediatamente si usted experimenta cualquiera de las siguientes molestias oculares:

  • Ardor
  • Comezón excesiva
  • Hinchazón
  • Inflamación (el ojo está excesivamente rosado o enrojecido)
  • Visión reducida
  • Cualquier otro problema ocular