Un proceso quirúrgico que consiste en colocar un tubo dentro del estómago. Este proceso es una alternativa menos invasiva que una operación abdominal abierta (laparotomía).
Estómago, piel, partes de la pared abdominal
Un tubo gástrico se usa para:
- Alimentar a una persona que tiene dificultad para sorber o tragar
- Drenar los ácidos y fluidos acumulados en el estómago de una persona con un bloqueo entre el estómago el intestino delgado.
- Stress
- Obesidad
- Fumar
- Consumo excesivo de alcohol
- Uso de narcóticos y otras drogas que alteran la mente
- Uso de ciertos medicamentos, incluyendo relajantes musculares y sedantes, antihipertensivos, insulina, bloqueadores beta-adrenérgicos, cortisona
- Cirugías previas que envuelven o han dificultado el acomodamiento del abdomen (como la gastrectomía)
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Un examen físico
- Su historial médico
- Resumen de medicamentos
- Prueba de sangre
- Prueba de Orina
- Radiografías del tracto intestinal
- Endoscopía del estómago - un endoscopio es un tubo de fibra óptica conectado a un aparato monitor de video
En los días anteriores a su procedimiento:
- No tome aspirina, productos que contengan aspirina o medicamentos antiinflamatorios por una semana, antes del proceso después de haberlo platicado con su médico
- No coma ni beba por al menos ocho horas antes del procedimiento
- Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
Justo antes del proceso
- Usted se quitará los lentes y la dentadura
- Se quitará la ropa y se pondrá una bata de hospital
Durante el Procedimiento:
- Medicamentos IV
- Sedantes
- Anestesia
- Se insertará un endoscopio en su estómago a través de su boca
Anestesia -
Local, usualmente un aerosol de lidocaína; calmante IV para el dolor y un sedante
Descripción del Procedimiento -
Este procedimiento a menudo es realizado por un cirujano, con la colaboración de un gastroenterólogo. Se inserta un endoscopio (un tubo de fibra óptica, largo, delgado con una videocámara en la punta) en la boca, por el esófago hasta el estómago. La cámara endoscópica se usa para producir fotos del interior del estómago en un monitor de video de manera que se pueda localizar el punto exacto para insertar el tubo de alimentación de GEP.
El cirujano inserta una aguja en el estómago en el punto en donde se localiza el tubo para la GEP. Usando el endoscopio, el gastroenterólogo encuentra el final de la aguja dentro del cuerpo, y lo rodea con una trampa de alambre. Se pasa un cable desde fuera del cuerpo, a través de la aguja y hasta el abdomen. Este cable se amarra a la trampa de alambre y se jala por la boca. Ahora, hay un delgado cable que entra desde el frente del abdomen hasta el estómago y sigue subiendo hasta salir por la boca. El tubo de alimentación de la GEP se conecta con este cable fuera de la boca. Entonces el cirujano jala el cable fuera del abdomen el cual, a su vez, jala la GEP hacia abajo y dentro del cuerpo a través de la boca y el esófago. El tubo se jala hasta que la punta de la GEP sale por la incisión en el estómago. Se conecta un "tope" suave y redondeado a la parte de la GEP que se queda dentro del cuerpo, este tope asegura el tubo dentro del cuerpo. La parte externa del tubo también se asegura con un tope. Se coloca una gasa estéril alrededor de la incisión.
Después del Procedimiento -
El tubo de la GEP se asegura a su abdomen con cinta adhesiva
¿Cuánto va a Durar?
De 30-45 minutos
¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante el proceso, aunque puede sentir cierto malestar. Por un par de días después del proceso, tendrá dolores menores en el lugar de la incisión, lo cual se siente como si se jalara el músculo. Su médico le recetará medicina para aliviar el malestar.
Posibles Complicaciones:
Las complicaciones de la GEP son relativamente raras. Incluyen:
- Infección de la herida
- Desacomodamiento o malfuncionamiento del tubo de la GEP
- Aspiración - absorción accidental dentro de las vías respiratorias de fluídos, alimento o cualquier material extraño
- Perforación de los intestinos - un hoyo en la pared intestinal
- Fístula gástrica - una abertura anormal que conecta al estómago y al colon
- Peritonitis
- inflamación del forro del abdomen
- Septicemia
- una infección que afecta el cuerpo entero, ocasionada por la propagación de microorganismos y sus toxinas a través de la circulación de la sangre
- Fuga en el tubo en el lugar de inserción
- Inflamación abdominal
- Náuseas
- Diarrea
- Irritación o infección de la piel alrededor del tubo
Tiempo aproximado de estancia en el Hospital:
De 0 a 1 día
Cuidados Postoperatorios:
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Al descansar en cama, levante sus piernas y muévalas para evitar
coágulos venosos profundos
- Cambie las gasas esterilizadas de forma regular
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Aprenda a alimentarse de manera apropiada a través del tubo de alimentación de la GEP:
- Recibirá líquidos a través de un IV por uno o dos días, después usted avanzará para depositar los líquidos a través del tubo gastrostómico, y entonces a una fórmula
- Un dietista le enseñará como utilizar su tubo de la GEP y como escoger una fórmula apropiada para alimentarse por medio del tubo
- Permanezca derecho por 30-60 minutos después de comer
- No debe fumar
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Aprenda el cuidado apropiado de su tubo de GEP
- Lave el tubo de GEP y la piel que lo rodea de forma regular para evitar infecciones
- Aprenda como vaciar el estómago a través del tubo
- Aprenda a reconocer y manejar problemas como un tubo tapado o un tubo que se cae de su lugar
- Use cinta adhesiva para pegar el tubo cuando no esté en uso para prevenir que se caiga
- No tome medicamentos para el dolor por más de siete días. Después de este punto, tome calmantes para el dolor sin prescripción médica (como ibuprofeno) como sea necesario, pero evite tomar aspirinas o productos que contengan aspirina
- Para promover la sanidad, reincorpórese a sus actividades normales tan pronto como sea posible
Este proceso da como resultado el acomodo de un lugar alternativo de alimentación.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
- Dolores de cabeza, dolores musculares, mareos, fiebre o sentirse mal en general
- Naúsea, estreñimiento o inflamación abdominal
- Vómito
