Procedimiento diagnóstico que se hace para detectar problemas del corazón y de su abastecimiento de sangre.
Este procedimiento generalmente se hace como examen diagnóstico después de que una persona experimenta dolor en el pecho u otros síntomas que pudieran apuntar hacia un problema cardíaco.
La cateterización cardíaca ayuda a los médicos a:
- Identificar arterias estrechas o atascadas que conducen al corazón o están dentro de éste.
- Medir la presión sanguínea dentro del corazón
- Evaluar el funcionamiento de las válvulas del corazón
- Determinar con qué eficiencia funcionan las cuatro cámaras del corazón
- Buscar defectos cardíacos congénitos
- Evaluar un corazón agrandado
- Decidirse a usar un tratamiento adecuado
- Alergias a los medicamentos, mariscos o medio de contraste de los rayos X
- Afecciones cardíacas o pulmonares preexistentes
- Obesidad
- Enfermedades serias recientes o crónicas
- Trastorno sanguíneo
- Enfermedad Renal
- Debilidad
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Estudios sanguíneos o urinarios
- Electrocardiograma
(ECG, EKG) - una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón, la cual se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos
- Radiografía de tórax
- Prueba de estrés
En los días anteriores a su procedimiento:
- Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
- La noche previa, no coma ni beba algo antes de la media noche (excepto líquidos tomados con los medicamentos)
Durante el Procedimiento -
líquidos IV y medicamentos, fluoroscopia, EKG, anestesia y posiblemente un sedante
Anestesia -
Anestesia local aplicada en el sitio de inserción y posiblemente un leve sedante administrado una hora antes del procedimiento o vía IV durante el procedimiento
Descripción del Procedimiento -
Estará despierto, pero con un sedante administrado para que esté más relajado y menos inquieto. El médico le pedirá realizar funciones básicas como toser, exhalar y sostener la respiración. Una tapa clara de plástico puede ser colocada brevemente sobre su cabeza para medir el aire que exhala y determinar la eficiencia de bombeo cardíaco. Si siente algún dolor en el pecho, mareos, náuseas, hormigueo u otro malestar, coméntelo con su médico.
El catéter es colocado sobre un cable guía, se inserta en una arteria del brazo o la pierna y se alimenta del corazón. El médico observa la colocación y ubicación del catéter por medio de un fluoroscopio, que es un tipo de rayos X que toma placas de los órganos en movimiento.
Una vez en el corazón, se retira el cable guía. Luego se usa el catéter para medir la presión sanguínea dentro de las diferentes cámaras del corazón y para tomar muestras sanguíneas.
Un medio de contraste se inyecta por el catéter hacia las arterias coronarias. Se toman placas múltiples de rayos X para poder identificar alguna enfermedad de las arterias coronarias. Un aortograma, el cual proporciona una imagen de la aorta, también se puede realizar en este momento. Después se retira el catéter.
Después del Procedimiento:
- Se hacen estudios EKG y sanguíneos
- Si el catéter fue insertado en su ingle, necesitará recostarse sobre su espalda por lo menos seis horas. Durante este tiempo, un catéter puede ser insertado en la vejiga para ayudarle a orinar.
- Un saco de arena puede colocarse sobre su ingle para ejercer presión en la arteria utilizada para la cateterización y para prevenir el sangrado
- Si el catéter fue insertado en el brazo, se le pedirá que mantenga su brazo completamente derecho utilizando un tablero para poner el brazo rígido, pero se le permitirá levantarse de la cama en dos horas
- Se le animará a beber muchos líquidos para desechar el medio de contraste de los rayos X de su sistema
¿Cuánto Va a Durar?
El procedimiento real toma de 1 a 2 horas y los exámenes de pre-procedimiento toman de 1 a 2 horas.
¿Dolerá?
Aunque el procedimiento generalmente no es doloroso, puede causar algo de malestar, incluyendo:
- Sensación de ardor (cuando la piel en el sitio de la inserción del catéter está anestesiada)
- Presión cuando el catéter es insertado o reemplazado con otros catéteres
- Una sensación de sofocación o náuseas cuando se inyecta el medio de contraste
- Dolor de cabeza
- Palpitaciones del corazón
Cuando sea necesario se administrarán medicamentos para el dolor.
Posibles Complicaciones -
Las complicaciones son raras, pero éstas pueden incluir:
-
Coágulos sanguíneos, que posiblemente dan como resultado
ataque al corazón
,
apoplejía
, daño renal, lesión pulmonar o daños en los brazos o en las piernas
- Reacción alérgica al medio de contraste de los rayos X
- Arritmias
(ritmo cardíaco anormal)
- Sangrado en el punto de la inserción del catéter
- Perforación u otros daños a las arterias
- Infección
- Ataque al corazón
- Acumulación de líquido en el saco del corazón que puede interferir con el bombeo cardíaco y con la circulación adecuada de la sangre, llamado taponamiento pericárdico
Tiempo aproximado de Estancia en el Hospital:
De 0 a 1 día
Cuidados Postoperatorios:
- Si se le diagnostica enfermedad de las válvulas cardíacas, se le administrarán antibióticos para evitar una infección de las válvulas o una endocarditis; consuma todos los antibióticos prescritos, incluso si no se siente enfermo
- No levante objetos pesados ni realice ejercicios o actividad sexual agotadora durante un mínimo de 24 horas
- Cambie el vendaje alrededor del área de la incisión del catéter como se le indique
- Consuma los medicamentos como se le indique
- Use acetaminofeno para aliviar el dolor, no use aspirina ni ibuprofeno
- Utilice una almohadilla eléctrica de calentamiento o compresas calientes para aliviar el dolor en el sitio de la inserción del catéter
- Báñese o dúchese como siempre, pero mantenga la herida seca y cubierta con una venda durante los primeros 2-3 días después de la cirugía
Los resultados de los exámenes generalmente están disponibles a las 24 horas del procedimiento. En ese punto, el médico discutirá los resultados y sugerirá opciones adecuadas de tratamiento. En algunos casos, los resultados pueden indicar una necesidad inmediata de cirugía.
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Sudoración o náuseas en extremo
- La pierna se siente fría, se pone de color blanco o azul o se entumece u hormiguea
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor en aumento, sangrado excesivo o secreción en el punto de la inserción del catéter
- Dolor en extremo, incluyendo dolor en el pecho
- Dificultad al respirar
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
