La diabetes gestacional es un desorden en el cualel cuerpo no produce suficiente insulina o es incapaz de usar toda la insulina requerida durante el embarazo. La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a transformar la comida en energía. Sin insulina, la glucosa, (azúcar) de la comida que consume, no puede entrar a las células y la glucosa se acumula en la sangre. Los tejidos del cuerpo se privan de energía. El exceso de azúcar en la sangre puede atravesar la placenta y provocar problemas para el bebé. Por definición, esta afección ocurre en mujeres que no tienen historial de diabetes.
La razón por la que algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional se desconoce. Algunos factores que contribuyen son:
- Las hormonas que se necesitan para el crecimiento del bebé interfieren y bloquean la función de la insulina.
- El peso excesivo incrementa la resistencia de la insulina.
- La resistencia de la insulina previene al cuerpo de usar efectivamente la insulina que se produce.
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.
- La obesidad o estar pasado de peso
- Miembros de la familia con diabetes
- Edad: 25 años o mayor
- Raza: Hispana, Afroamericana, Nativo americana, Asioamericana, Australiana Indígena o habitantes de las islas del Pacífico
- Diabetes gestacional en un embarazo previo
- Previamente, dar a luz a un bebé demasiado grande
- Parto previo en el que el bebé nace muerto o con demasiado líquido a su alrededor durante el embarazo
La diabetes gestacional puede no causar síntomas. Si se presentan síntomas, estos pueden incluir:
- Orinar demasiado
- Sed
- Hambre
- Infecciones vaginales o urinarias recurrentes
Si tiene un alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional: muy obeso, previo historial de diabetes gestacional, glucosa en la orina o un fuerte historial familiar de diabetes, su doctor le puede recomendarle que realice una prueba de glucosa lo más pronto posible. Si la prueba inicial no resulta positiva, se le deberá practicar una segunda prueba entre las 24 y 28 semanas de gestación.
Las mujeres con un riesgo promedio deben realizar un examen de glucosa entre las 24 y 28 semanas de gestación.
Las pautas más recientes no requieren de la prueba de glucosa para mujeres con un bajo riesgo, pero para estar en este rango, debe tener en cuenta los siguientes criterios:
- menos de 25 años de edad
- peso normal antes del embarazo
- ser miembro de un grupo étnico con un riesgo bajo de diabetes gestacional
- no saber de diabetes en ningún pariente o hermano
- ningún historial de tolerancia anormal de la glucosa y
- ningún historial de malos resultados obstétricos.
Las pruebas de oscultación involucran:
- Beber un líquido con una gran cantidad de azúcar
- Tomar una muestra sanguínea para medir el nivel de azúcar en la sangre
- Una prueba de tolerancia a la glucosa de mayor duración si la prueba muestra un nivel de azúcar por encima de lo normal
El tratamiento para la diabetes gestacional apunta a que los niveles de azúcar en la sangre vuelvan a lo normal.
El tratamiento incluye:
Dieta
- Mantener una dieta balanceada, generalmente entre 2,000 y 2,400 calorías.
- Consumir abundantes frutas, verduras y fibra.
- Limitar la cantidad de grasa que consume.
- Comer cantidades adecuadas de proteínas y productos diarios que sean bajos en grasa.
- Evitar los alimentos altos en azúcar.
- Comer porciones moderadas de alimentos en cada comida.
- A la hora de dormir, coma un tentempié con proteínas y comida almidonada.
- No gane más peso del recomendado durante el embarazo.
- Mantenga un registro de la comida que consume para ayudar a su nutriólogo o doctor a revisar sus necesidades nutricionales.
Haga ejercicio
La actividad física ayuda al cuerpo a usar el azúcar en la sangre. La insulina que produzca será más efectiva. Siga las recomendaciones de su médico para los niveles de actividad y restricciones.
Prueba de Azúcar en la Sangre
Revise sus niveles de azúcar en la sangre durante el día con un monitor de uso fácil. Mantenga un reporte de los resultados y muéstreselos a su médico en las visitas prenatales.
Insulina
Si el nivel de azúcar en sus sangre permanece por encima de lo normal, a pesar del ejercicio y la dieta, necesitará una o dos inyecciones de insulina al día.
Posteriormente
Después de dar a luz, los niveles de azúcar en la sangre regresan a la normalidad. Necesitará una prueba de tolerancia a la glucosa entre 6-8 semanas después del parto. El ejercicio y la pérdida de peso en las siguientes semanas después del alumbramiento, le ayudará a reducir el riesgo de desarrollar el tipo ll de diabetes.
Los siguientes cambios en el estilo de vida le pueden ayudar a evitar la diabetes gestacional:
- Mantener un aumento de peso normal durante el embarazo.
- Tener una dieta saludable, una que sea baja en grasas saturadas y rica en frutas, verduras y granos.
- Ejercicio regular. No comenzar un programa de ejercicio hasta que se haya revisado con el médico.
